Cirurgia del peu

La cirurgia del peu és el tractament definitiu quan els altres tractaments conservadors prèviament utilitzats no aconsegueixen resoldre la patologia. És a dir, hi ha casos on el problema s’ha estructurat sent un gran inconvenient durant el dia a dia per a la persona.

En l’àmbit podològic abastem els actes quirúrgics que acostumem a trobar-nos durant el dia a dia a la consulta. Aquests van des d’ungles encarnades, exostosis digitals (ossificacions als dits), fins a dits en arpa o martell.

La tècnica que utilitzem a Bipedia Centre de Podologia Avançada és mitjançant cirurgia de mínima incisió (CMI o MIS), amb la qual a través de petites incisions s’arriba a la zona d’interès per actuar directament sobre aquesta i disminuir l’agressió a les altres estructures anatòmiques.

Les cirurgies mínimament invasives del peu són ambulatòries i es realitzen sota anestèsia local, de forma que el pacient entra i surt de la consulta caminant i sense crosses.

Indicacions de la cirurgia del peu 

La cirurgia està indicada quan els tractaments del peu realitzats fins ara no han sigut la solució definitiva del problema i aquest s’allarga i empitjora. La presència de dolor i la seva persistència durant el temps és un gran indicatiu per fer el pas a aquest tractament. Tant si es tracta d’un nen pendent d’anar al podòleg perquè se li clava l’ungla o un adult que no es pot calçar pel dolor que li provoca un dit en arpa o martell.

Recomanacions prequirúrgiques 

En funció de la zona a intervenir, es demanaran més o menys requisits previs a la cirurgia. Les recomanacions prequirúrgiques més freqüents són:

• Portar roba còmoda.
• Recanvi de calçat obert (estil sandàlia o xancla).
• Arribar a la consulta amb una correcta higiene.
• No haver menjat unes hores abans.
  

Tipus de cirurgia que realitzem

Cirurgia unguial o de l’ungla encarnada (Onicocriptosi)

L’ungla encarnada és un dels problemes més comuns amb els que ens trobem en el nostre dia a dia. En aquesta patologia, l’ungla es clava a la carn del dit causant una inflamació, infecció i gran dolor.

És una conseqüència de diferents factors com un mal tallat de les ungles, la morfologia del peu, un traumatisme o portar calçat massa estret, entre altres. La intervenció de l’ungla encarnada, cirurgia unguial o matricectomia unguial, és la solució definitiva per a l’ungla encarnada.

En aquest cas, l’anestèsia per a la intervenció de l’ungla encarnada s’aplica només a la zona del dit a operar. Un cop el dit està adormit i sense dolor, s’inicia la cirurgia durant la qual es retirarà la matriu unguial o arrel per evitar que l’excés d’ungla torni a créixer i a clavar-se.

Cirurgia d’exòstosi digital

Les exostosis digitals consisteixen en una ossificació amb forma de punxa en un dels ossos dels dits. Aquesta formació afegeix pressió a una zona molt estreta i pot arribar a ser molt dolorós.

Es poden trobar tant sota de l’ungla com a la zona de l’articulació entremig dels dits. Normalment és causat per un excés de pressió.

En aquesta operació d’exostosis digitals anestesiem la zona on es localitza i, utilitzant una tècnica de cirurgia mínima incisió, procedim al llimat de la punxa.
 

Cirurgia dels dits en arpa o dits en martell

Els dits en arpa o en martell del peu consisteixen en una deformitat on els dits es van fixant en una posició de garra provocant dolor i durícies o “ulls de poll” a la zona de fricció.

Les causes més freqüents són el tipus de calçat utilitzat, motius hereditaris o a causa d’una altra deformitat com el galindó o “hallux valgus”.

A l’operació dels dits en arpa o martell s’anestesia prèviament la zona a intervindre i posteriorment utilitzem una tècnica de cirurgia mínimament invasiva alineant un altre cop el dit. Realitzem un embenat (molt important per aquesta tècnica) que fixa el dit en la posició que ens interessa. 

Indicacions postquirúrgiques de la cirurgia del peu

Les indicacions postoperatòries també seran menys a més limitatives en funció de la intervenció realitzada.

El postquirúrgic d’una cirurgia unguial normalment consisteix en:

• Repòs relatiu durant els primers dies fins a fer la primera cura.
• Tenir la cama en alt quan sigui possible.
• Calçat ample.
• Analgèsics si fos necessari i sota prescripció mèdica.

Les indicacions postquirúrgiques d’una intervenció d’exostosis, dits en arpa o en martell, consisteix en:

• Repòs relatiu.
• Mantenir la cama amunt.
• Seguir la pauta dels analgèsics recomanada pel podòleg per evitar les possibles molèsties posteriors.

Cures i temps de recuperació

Les cures postquirúrgiques es pauten normalment al cap de 3 dies de la intervenció, i s’allargaran el temps entre cures en funció de la recuperació. Normalment, les cures que es pauten a casa són bàsiques sent el més important realitzar-les en un entorn i amb material net.

El temps de recuperació o d’alta de la cirurgia mínimament invasiva també dependrà del tipus d’intervenció realitzada. És molt important entendre que a Bipedia sempre individualitzem el procediment per a adaptar-lo al pacient i aconseguir els millors resultats. A més, cal tenir en compte que cada persona és diferent i que els temps poden variar d’una persona a una altra, o d’una intervenció a una altra realitzada a la mateixa persona.

Preguntes Freqüents